Intake Fit 4 Tennis

 

Beste deelnemer aan Fit4Tennis,

Om een goed beeld te krijgen van je belastbaarheid en daardoor verantwoord te kunnen trainen vragen wij je onderstaand intake formulier zo volledig mogelijk in te vullen. Mochten er vragen zijn die voor jou niet van toepassing zijn dit graag vermelden.

Succes en dank je wel voor het invullen!





Naam (verplicht)

Straat

Postcode

Woonplaats

Email (verplicht)

Tel (verplicht)

Beroep

Invuldatum

Leeftijd (verplicht)

Bondsnummer

Speelsterkte enkel

Speelsterkte dubbel

Aantal uren tennis per week

Aantal overige uren sport per week?

Hoe is je fysieke fitheid in het algemeen? (verplicht)
MatigVoldoendeGoedZeer goed

Hoe is je fysieke fitheid specifiek voor tennis? (verplicht)
MatigVoldoendeGoedZeer goed

Met welke tennispartner wil je graag trainen?

Naam tennisvereniging/tennisopleiding (verplicht)

Naam trainer(s)

Ik speel op de volgende baansoort(en))
GravelSmashcourtKunstgrasFrench courtHardcourtTapijtOverige

Welke competitie ga je in 2018 spelen?

Hoeveel toernooien speel je op jaarbasis?

Blessure/gezondheids historie

Medisch beroepsgeheim
Deze vragenlijst valt onder het medisch beroepsgeheim. Wij beoordelen de lijst om zodoende u te kunnen adviseren en een verantwoord trainingsprogramma op te stellen. Als er nadere informatie nodig is nemen we contact met u op. De gegevens worden 3 jaar bewaard en daarna vernietigd.

Bent u op dit moment onder behandeling van een arts/specialist/fysiotherapeut?
JaNee

Opmerkingen

Zijn er op dit moment gezondheidsfactoren die van belang kunnen zijn voor sportbeoefening?
JaNee

Gelieve onderstaand je blessure historie aan te geven op de volgende wijze: locatie/aard/jaartal/bijzonderheden

Wat zijn je doelstellingen binnen je sport voor het komend jaar?

Wat zijn je doelstellingen die je met behulp van fit 4 tennis zou willen bereiken?

Scroll to Top